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新生儿幽门狭窄最有效的诊断方法

2019-04-19 10:36

  诊断新生儿是否幽门狭窄,一般是给宝宝做超声检查及X线上消化道钡餐造影检查。

  1、超声检查

  诊断标准:反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm,幽门管长度≥18mm,幽门管直径>15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数病例幽门管开放正常:称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。

  检查方法:患儿检查前禁食4h,取仰卧位,在剑突下探查于胆囊内下方、胰头右侧和右侧肾脏前方的幽门肌,并测量其厚度、长度。

  

  2、X线上消化道钡餐造影检查

  诊断标准:诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2c新生儿幽门狭窄最有效的诊断方法 m)。另可见胃扩张,胃蠕动增强,幽门口关闭呈“鸟喙状”,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。

  检查方法:上消化道钡餐造影检查前常规禁水、禁乳3h以上,并放置胃管(其作用一是吸出胃内容物,而是通过其向胃内注入适量稀医用硫酸钡),通过胃管向胃内注入100%W/V医用硫酸钡适量(充盈胃底部即可),患儿取俯卧右前斜位透视下观察并适时点片,检查完毕均需摄一张仰卧正位全腹部片。

  

  

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